Milyonlarca sigortalıyı yakından ilgilendiren Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) sisteminde, standartları yeniden belirleyen ve tüketici lehine devrim niteliğinde olan yeni düzenleme 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe giriyor. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan yeni yönetmelik ile sigorta şirketlerinin keyfi uygulamalarına son verilirken, "ömür boyu yenileme garantisi" için net kurallar getirildi.
Üç yıl kuralı ve şeffaf şartlar
Dünya Gazetesi'nin haberine göre yeni sistemle birlikte, aynı plan dahilinde üç yıl boyunca kesintisiz sigortalı olan vatandaşlar, "ömür boyu yenileme garantisi" hakkını kazanacak. Bu hakkın elde edilmesi için tek kriter, üç yıllık süre zarfında ödenen tazminatların toplam primlere oranının yüzde 80'in altında kalması olacak.
Hastalık gerekçesiyle ek prim devri kapanıyor
Düzenlemenin en kritik maddelerinden biri, sigortalının sağlık durumunda meydana gelen değişikliklere karşı sağlanan koruma oldu. Ömür boyu yenileme garantisini kazanan sigortalılar için artık şu kısıtlamalar uygulanamayacak:
Teminat Daraltma: Şirketler, yeni çıkan hastalıkları gerekçe göstererek teminat kapsamını daraltamayacak.
Ek Prim Yasağı: Mevcut hastalıklar nedeniyle sigortalıdan fahiş ek primler talep edilemeyecek.
Limit Baskısı: Teminat limitleri düşürülemeyecek ve poliçe şartları sigortalı aleyhine değiştirilemeyecek.
"Şirket değişse bile haklar baki"
Tüketici Konfederasyonu (TÜKONFED) Sigorta Komisyonu Başkanı Turusan Bağcı, düzenleme ile sektördeki karmaşanın sona erdiğini vurguladı. Bağcı, "Eskiden her şirket farklı süreler uyguluyordu; kimi 2 kimi 7 yıl şartı koyuyordu. Artık standart geldi. En önemlisi, sigorta şirketi değiştirilse bile kazanılan haklar korunacak," diyerek sistemin vatandaş lehine standartlaştığını belirtti.
Tüketiciye uyarı: Poliçenizi detaylı inceleyin
Uzmanlar, yeni dönemde mağduriyet yaşamamak adına vatandaşlara şu tavsiyelerde bulunuyor:
Doğru Beyan: Mevcut hastalıkların poliçe başlangıcında eksiksiz bildirilmesi hayati önem taşıyor.
Muafiyet Takibi: Poliçedeki muafiyetler ve istisna durumlar mutlaka okunmalı.
Otomatik Yenileme: Poliçe bitiş tarihlerinin takibi ve otomatik yenileme talimatlarının kontrol edilmesi, "kesintisiz sigortalılık" süresinin yanmaması için kritik.
